环球快资讯丨中国好声音亚军张恒远因癌去世 夺走年轻生命的这种痣，早期发现治愈率高
6月13日晚，中国好声音第二季亚军张恒远因病医治无效，不幸逝世，年仅36周岁。微博大V音乐博主呆若木一透露，张恒远患上的是黑色素瘤。
2013年，张恒远参加中国好声音第二季，盲选阶段以一首《无法逃脱》赢得四位音乐导师的齐齐转身，后加入汪峰战队，获得汪峰组冠军，晋级总决赛，最终赢得亚军。2022年，他还沉静在结婚生子的喜悦中，可没到一年时间，也许看似并不起眼的“黑痣”就夺走了他的生命。
早期治愈率高，但晚期黑色素瘤的生存率可低至4.6%
(相关资料图)
黑色素瘤是临床上较为常见的肿瘤之一，恶性程度高，欧美白种人原发于皮肤的比例高于亚洲人，我国黑色素瘤的发病率也处于较低水平。“医院每年遇到的恶性黑色素瘤患者不算多，大约有十几例，但这些人来到医院时，病情往往已经比较严重了。”南京明基医院皮肤科主任芦桂青在接受记者采访时表示，其实早期发现的黑色素瘤大多是原位肿瘤，发现越早，治愈可能性越大，预后也越好。但很多患者因为对它的认识不足，而导致错失了手术治疗良机。
去年，芦桂青就接诊了一位令人唏嘘的患者。“患者是一位50多岁的男性，他是因为骨折来医院就诊，顺便到皮肤科看了一下他感觉有些异常的‘痣’。”芦桂青介绍，患者要求看的“痣”长在左脚脚踝处，其实早在三年前他自己就发现了，但以为是一个普通的黑痣，不疼不痒的，就一直拖着没看，等到医院时，看到的是有蚕豆大小，呈灰黑色的不规则丘疹。“第一眼感觉它已经恶变了，我们加急给他做了手术并做了病理切片检查，结果显示是恶黑（恶性黑色素瘤）。第二天安排他做了全身的PET-CT，发现已经出现了骨转移和肝脏转移，这时候已经失去了最佳治疗治时机，最后的治疗效果也就大打折扣了。数据显示，Ⅳ期（伴远处转移的）恶性黑色素瘤的5年生存率只有4.6%。”
那么，我们要警惕身上所有的痣吗？答案当然是否定的。“虽然黑色素瘤可能和一部分普通痣有关，但绝大多数的痣都不会发展为恶性黑色素瘤，不需要盲目担心。”芦桂青告诉记者，目前黑色素瘤病因尚未完全清楚，可能与种族、遗传、创伤、日光、免疫等因素相关。夏季来临，对于预防黑色素瘤来说，防晒是不可忽视的一环，持续过度日晒或者有晒伤史的人相对容易患上皮肤癌。“建议定期观察皮肤上原有胎记、痣等。如果身上原本的小黑痣短期内有增大、颜色加深，或者表面新生溃疡、其周边出现一些‘卫星病灶’（周边出现小的和它类似的皮疹）等，一定要去医院寻求专业医生的检查，早诊断早治疗。”
黑色素瘤多发于肢端，早期自查可参照“ABCDE法则”
正常情况下，绝大多数的痣都能与人“和平相处”，但有些长相特殊、位置独特的痣，确实容易癌变成黑色素瘤。“一般来说，正常的色素痣颜色是单一、均匀的，且边缘清晰。但黑色素瘤边缘不完整或不对称，颜色也多参杂黑色、褐色、棕色等，甚至出现灰色、蓝色等颜色的病灶。”江苏省第二中医院皮肤科主任中医师柏志芳介绍说，黑色素瘤多见于肢端（包括足趾、手指末端及手指甲、足趾甲或甲下等）和黏膜（包括直肠、肛门、外阴、眼、口鼻等），其中发于肢端的恶性黑色素瘤（简称“恶黑”）比例较高，大约占到了50%左右。
皮肤黑色素瘤的早期临床症状，可总结为“ABCDE 法则”：
A: 非对称。色素斑的一半与另一半看起来不对称。
B: 边缘不规则。边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。
C: 颜色改变。正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。
D: 直径。色素斑直径大于5-6mm或色素斑明显长大时要注意；黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直径大于5mm的色素斑; 直径大于 1cm 的色素痣最好做活检评估。
E: 隆起。一些早期的黑色素瘤整个瘤体会有轻微的隆起。
此外，网上也流传着激光点痣会增加其恶变几率的说法，其实这并没有足够的研究证据支持。“一般来说，治疗色素痣的首选方式是手术切除，并对其进行病理筛查。如果有患者为了美观主动要求做激光，医院也会先给患者做皮肤镜的初步筛查，排除恶变可能后，再选择性地进行激光治疗。”柏志芳说。
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
校对 陶善工
